این کنگره امسال در کیش برگذار میشه.

منم یه کارگاه در مورد نشت داروهای شیمی درمانی در این کنگره دارم. واسه همکارهای پرستار.

فکر میکنم بد نباشه خصوصاً برای دوستانی که پرستار انکولوژی هستن.

آدرس سایت کنگره هم لینکه زیره... میتونید رجیستر بشین.

http://www.siop-asia2010.com/images/head-b-l.jpg

اگر به دلیل مشغله نتونستین بیاین ، نگران نباشید بعد از کنگره قصد دارم همین کارگاه رو توی بیمارستان محک برگذار کنم.

البته فکر میکنم کارگاه تهران بیافته به بعد از عید ، توی اردیبهشت.

از اونجا هم تا میتونم واستون مطلب تازه میارم میذارم توی وبلاگم.

برگی سبزیست تحفه درویش.

                                                           موفق باشید .... یا هو

 خواننده گرامی سلام ؛ 

با تواضع و ادب ...سایت "ایران انکو" پیرامون موضوعات سرطان به قلم نگارنده  افتتاح شد .

بازدید ، نظرات و نوشته های شما دلگرمی بخش خواهد بود.

حدود 200 نوع سرطان در دنیا وجود دارد ، اما از این میان سرطان سینه ، ریه ، روده  و پروستات نیمی از موارد جدید را شامل می شود. در مردان سرطان پروستات شایعتر از سایر سرطانهاست و پس از آن سرطان ریه قرار دارد.

در زنان سرطان سینه ، رتبه اول را دارا می باشد و حدود یک سوم سرطانهای زنان را سرطان پستان شامل می شود.

آمارها نشان می دهد میزان بروز سرطان پستان در زنان 1 به 9 است ، و میزان سرطان پروستات در مردان 1 به 4 است.

میزان بروز سرطان ریه در مردان دو برابر زنان است.

با افزایش سن خطر بروز سرطان افزایش می یابد.

امید به زندگی در سرطان به بقاء بالای 5 سال گفته می شود که به شرح زیر است:

مردان:

سرطان بیضه                      95%

ملانوما                              77%

پروستات                            66%

مثانه                                 64%

حنجره                               62%

کولون                                67%

رکتوم                                 47%

لنفوم غیر هوجکینی                74%

معده                                  13%

مغز                                   12%

ریه                                    6%

لوزلمعده                             2%

.................................................

زنان

ملانوما                                   87%

سینه                                     77%

رحم                                       73%

مثانه                                      54%

رکتوم                                     51%

مغز                                        15%

ریه                                        6%

لوزلمعده                                 2%

تشخیص زود هنگام و درمان به موقع در افزایش بقاء بیمار سرطانی تاثیر بسزایی دارد.

سرطان در اطفال:

از هر 50 کودک ، یک کودک در انگلستان دچار سرطان می شود.

شایعترین سرطان در کودکان لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL) است.

برخی از سرطانها در کودکان ریشه در دوران جنینی دارد مانند : رتینوبلاستوما ، رابدومیوسارکوما و نروبلاستوما . تقریباً 72% از همه سرطانهای کودکان در یک بازه زمانی 5 ساله زنده می مانند.

 خواننده گرامی سلام ؛ 

با تواضع و ادب ...سایت "ایران انکو" پیرامون موضوعات سرطان به قلم نگارنده  افتتاح شد .

بازدید ، نظرات و نوشته های شما دلگرمی بخش خواهد بود.

سال گذشته یه جدول واسه بیمارستانی که کار میکردم طراحی کردم که بر اساس آخرین اطلاعات مربوط به داروهای شیمی درمانی تنظیم شده بود همه آن در این مجال نمیگنجد اما خلاصه آن نموداری شد که در اینجا برای شما میذارم. میتونید ازش پرینت بگیرین بذارین توی بخش همه همکارا استفاده کنن.

 این تصویر رو  save  کنید و بعد با نرم افزار های مشاهده عکس داخل کامپیوتر تماشا کنید. من مجبور بودم واسه اینکه حجمش رو بیارم پائین کمی از کیفیت عکس کم کنم ... نگران نباشید میتونید با روش گفته شده آنرا بزرگ نمایئد.

 خواننده گرامی سلام ؛ 

با تواضع و ادب ...سایت "ایران انکو" پیرامون موضوعات سرطان به قلم نگارنده  افتتاح شد .

بازدید ، نظرات و نوشته های شما دلگرمی بخش خواهد بود.

این آمار رو از کتاب The Cancer Atlas چاپ 2006 گرفتم براتون ترجمه کردم و با همین دانش اندکم از فتو شاپ براتون به صورت نمودار در آوردم.

این آمار ریسک فاکتورهای سرطان در کشورهای جهان به تفکیک توسعه یافته و در حال توسعه تهیه شده.حالا یعنی چی؟

یعنی اینکه در کشورهای پیشرفته و عقب مونده چی باعث سرطان میشه و چند در صد؟

مثلا در کشورهای توسعه یافته تغذیه عامل 30% سرطانهاست.

یا در کشورهای عقب مانده عفونت عامل اصلی بروز سرطانه.

این کتاب که توسط انجمن سرطان آمریکا چاپ شده...مطالب ارزشمندی در این مورد نوشته که اگر علاقمندی در شما خواننده عزیز هست میتونید بفرمائید بنده عرض کنم. فعلاً این نمودار رو تقدیم میکنم.

 خواننده گرامی سلام ؛ 

با تواضع و ادب ...سایت "ایران انکو" پیرامون موضوعات سرطان به قلم نگارنده  افتتاح شد .

بازدید ، نظرات و نوشته های شما دلگرمی بخش خواهد بود.

نتایج تحقیقات جدید توسط انجمن انکولوژی بالینی آمریکا ، نشان میدهد که مصرف کپسولهای زنجبیل از چند هفته قبل از شیمی درمانی میتواند در کاهش تهوع و استفراغ نقش بسزایی داشته باشد.

در مطالعه ای که انجام شد ، محققان دوزهای 5/0 گرم ، 5/1 گرم ، و 1 گرم از زنجبیل تهیه کردند و به همراه یک پلاسبو در 644 بیمار تحت شیمی درمانی مورد استفاده قرار دادند. از این تعداد بیمار 3/2 سرطان پستان داشته و 3/1 دچار سایر سرطانها بودند.

درمان حمایتی با زنجبیل از سه روز قبل از شیمی درمانی شروع و تا سه روز ادامه داده شده. علایم تهوع در بیماران در 7 نقطه رتبه بندی شد.

نتایج نشان داد هر دوز در کاهش تهوع موثر بود، با 5/0 گرم و 1 گرم تهوع بطور متوسط کنترل شد و این میزان نسبت به پلاسبو تا دو درجه تقلیل را نشان داد.

جولی رایان می گوید: من و همکارانم از اینکه زنجبیل می تواند تا این اندازه در کاهش تهوع و استفراغ موثر باشد متعجب شده بودیم. او و گروهش از عصاره زنجبیل برای تحقیق خود استفاده کردند ( یک کپسول از عصاره غلیظ شده زنجبیل)که توسط شرکت آفوئیس تهیه شده بود.

امروزه تولید کنندگان زیادی در حال کار روی این کپسول هستند و امیدوارند که از FDA مجوز تولید انبوه انرا دریافت کنند.

جولی رایان میگوید: استفاده از نوشیدنی های حاوی زنجبیل به چنین نتایجی ختم نشد. این نوشیدنی ها فقط طعم زنجبیل دارند و عصاره کافی ندارند. آنها در تحقیقات خود از عصاره غلیظ شده استفاده کردند که با چای زنجبیل ، قطعات زنجبیل و پودر آن تفاوت داشت.

وی اظهار میدارد این کپسولهای ارزان ، روشی ساده جهت کنترل تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی هستند.

برخی بیماران بدلیل عارضه تهوع و استفراغ حتی درمان خود را قطع میکنند. رایان میگوید: علم طب موفقیت چشمگیری در کنترل تهوع واستفراغ داشته است، اما 5/3 از بیماران هنوز از تهوع رنج میبرند ، که گاهی غیر قابل تحمل میشود.

بیماران در این تحقیق کپسول عصاره غلیظ شده زنجبیل را به مدت 6 روز استفاده کردند(سه روز قبل تا سه روز بعد از شیمی درمانی)

تمام بیمارانی که از این کپسول استفاده کردند ، کاهش تهوع را گزارش کردند و بطور متوسط 40% در کاهش تهوع و استفراغ موثر بود . در حالی که بیمارانی که پلاسبو استفاده کرده بودند تغییری در تهوع و استفراغ خود احساس نکردند.

کلید موفقیت در زمانبندی مصرف کپسول است. تحقیقات نشان میدهد ، مصرف کپسول زنجبیل موثر نخواهد بود اگر زمان شروع آن سه روز قبل از شیمی درمانی نباشد.

زنجبیل هیچ عارضه ای ایجاد نمی کند ، اما پزشکان می گویند : بیمار باید اگر از داروهای ضد انعقاد استفاده میکند آنرا به پزشک خود گزارش کند. چون زنجبیل باعث افزایش مسمومیت ناشی از مصرف کومادین( قرص ضد انعقاد) میشودو برای بیمارانی که نیاز به جراحی دارند مناسب نیست.

در حال حاضر کمپانی تولید کننده این کپسول نوعی از کپسول را به فروش میرساند که با نوع استفاده شده در تحقیقات فرق دارد.

هم اکنون هر 50 تا 100 عدد از این کپسول 6 تا 30 دلار به فروش میرسد.

دکتر دارادو بروک از انجمن سرطان آمریکا می گوید: هنوز گفتن اینکه روشی آسان و ارزان برای کنترل تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی کشف شده است جرات بسیاری میخواهد. اما تماشای کسانی که از این عارضه رنج میبرند کار دشواریست ، بنابراین از هر چیزی که بتواند این عارضه را کنترل کند استقبال میکنیم.

در ایران کپسول زنجبیل به نام (زینتوما) توسط شرکت گلدارو ساخته و به فروش میرسد ، که البته با نوع غلیظ شده شرکت آفوئیس فرق میکند و غلظت کمتری دارد.

به امید روزی که راه حل قطعی کنترل این عارضه کشف شود.

                                                                          استفاده از این مقاله با ذکر ماخذ بلامانع است.

                                                                                                علیرضا فرید خمامی

 خواننده گرامی سلام ؛ 

با تواضع و ادب ...سایت "ایران انکو" پیرامون موضوعات سرطان به قلم نگارنده  افتتاح شد .

بازدید ، نظرات و نوشته های شما دلگرمی بخش خواهد بود.

پیوند مغز استخوان فرآیندی است که در آن بافتهای سرطانی یا بیمار داخل مغز استخوان با مغز استخوان سالم جایگزین می شود. در یک نوع از پیوند ، سلولهای مغز استخوان از :

جریان خون

مغز استخوان

یا خون بند ناف

دهنده استخراج شده از طریق سیاهرگ به گیرنده تزریق میشود.

Bone Marrow Transplantation یا BMT  به کودک کمک میکند تا با لوسمی ، لنفوما ، اختلالات پلاسما سل ، آنمی شدید ، آنمی داسی شکل و سایر اختلالات خونی و مغز استخوان مبارزه کند. همچنین  BMT  در کودکی که مغز استخوانش در اثر شیمی درمانی دچار تخریب  بکار میرود .

کودکی که تحت BMT قرار میگیرد  تقریبا یکماه در بیمارستان بستری میشود ، در طول این مدت به کمک  فیرزیوتراپی قدرت و تحرک لازم را بدست می آورد.

دکتر Willis Navarro  ، متخصص پیوند مغز استخوان برنامه ملی اهداء مغز استخوان ، می گوید :

                            این مدت میتواند بسیار دشوار باشد. این درمان یک درمان تهدید کننده حیات برای یک بیماری تهدید کننده حیات  است.  

برای کودکان ناتوان ، فیزیوتراپی در حفظ عملکرد اسکلتی - عضلانی موثر است.

همچنین فیزویوتراپی نقش بسزایی در تحرک و ارتقاء انعطاف بیمارانی که دچار عوارض پیوند مغز استخوان می شوند بازی میکند. بزرگسالان بیشتر از کودکان دچار این عوارض می شوند ، اما چنین مشکلاتی در کودکان هم بروز میکند.

سفر بدون جاده

جهت آماده سازی کودک برای BMT ، دکتر یک ریم شیمی درمانی و اشعه درمانی را برای تخریب سلولهای سرطانی و پیشگیری از حمله سلولهای ایمنی بیمار به سلولهای دهنده تجویز میکند.

این  فرآیند 4 تا 10 روز زمان لازم دارد که ممکن است قبل از بستری بیمار در بیمارستان شروع شود.

پس از اتمام این مرحله ، سلولهای دهنده به بیمار تزریق میشود. در این مرحله ، سیستم ایمنی کودک به مخاطره می افتد و او نیاز به تزریق خون ، پلاکت و فاکتور رشد دارد.

از زمانی که سلولهای مغز استخوان دهنده ، به بیمار تزریق می شود ، سلولهای جدید طی فرآیندی در چند هفته عملکرد خود را بدست می آورند، به این فرآیند Engraftment گفته میشود ، و بیمار به ارامی توانایی خود را بدست می آورد.

از آنجایی که هر بیمار پاسخی متفاوتع از سایرین به درمان میدهد ، تخمین موفقیت غیر ممکن است.

ناوارو می گوید : پیش آگهی ممکن است فوق العاده شگفت انگیز یا بسیار ملال آور باشد.

در اوایل ، کودک تهوع و التهاب بافت نرم را تجربه میکند ، معمولا اطراف بینی و دهان زخم میشود.

در هفته دوم خطر عفونت قارچی ، پنومونی و بیماریهای انسدادی عروق ویدی افزایش می یابد.

در هفته سوم ، بیماری پیوند علیه میزبان ممکن است رخ دهد ، (یک وضعیت خطرناک که سلولهای دهنده بر علیه بدن گیرنده واکنش نشان میدهند). خطر عفونت فرصت طلب ویروس هرپس در طول تمام فرآیند پیوند وجود دارد.

ناوارو میگوید: برخی از این عوارض شبیه اختلالات اتوایمون (ایمنی ) است ، وقتی که بیمار دچار التهاب مفاصل و علایمی شبیه اسکلردرمی (که در آن پوست زبر میشود) می گردد.

فیزیوتراپی نقش بسزایی در تحرک و ارتقاء انعطاف پذیری بیمارنی که دچار درگیری بافت همبند میشوند بازی میکند.

پیشگیری از ناتوانی

Richard Gee  ، فیزیوتراپ بخش کودکان سرطانی بیمارستان استانفورد در Palo Alto می گوید : وقتی کودکان در ابتدا بستری میششوند ما یک ارزیابی فیزیوتراپیک از آنها بعمل می آوریم ما هر گونه اختلال اسکلتی - عضلانی را بررسی می کنیم ، ناتوانی عضلانی و انعطاف پذیری و تحمل را اندازه گیری میکنیم. اگر کودک 5 ساله یا کوچکتر است ، وضعیت رشد اسکلتی اش را ارزیابی میکنیم ، و در صورتی که عر گونه ناتوانی داشته باشد آنرا در برنامه فیزیوتراپی در نظر میگیریم .

Gee بوسیله علامت گذاری در نمودار ، استحکام و سفتی انتها ها را بررسی میکند و در صورت امکان قبل از اینکه فرآیند پیوند شروع شود ، اقدامات نوتوانی را در مودر کودک انجام می دهد.

علاوه بر تهوع ، پیوند مغز استخوان موجب درد ، اختلالات عاطفی و مشکلات خواب در بیمارن می شود.

Gee میگوید : فیزیوتراپی کمک میکند درمان در مسیر درست پیش برود ، پیشرفت عادات صحیح به چینین بیمارانی کمک میکند.

مانند قدم زدن ، فعالیت بهداشتی صبحگاهی ، و در نظر گرفتن یک تکلیف مدرسه در خارج از تخت می تواند به کودک کمک کند.

با توجه به اینکه سیستم ایمنی کودکان سرکوب شده است ، لوازم فیزیوتراپی باید کاملا تمیز باشند ، البته روزهای اول بیمار در اتاقک شیشه ای قرار دارد و هیچ تماسی با فضای بیرون ندارد.

ناوارو میگوید : به این مرحله ایزوله گفته میشود که کودک از نظر احساسی بسیار آسیب پذیر است و در همه قایب تحمل نیست.

برنامه انعطاف پذیر

برنامه بازتوانی هر کودک باید مطابق با نیازهایش تنظیم شود. گی میگوید : ما روی برنامه های پیشگیری ، بازتوانی و حمایتی تمرکز میکنیم . ما برنامه هایی مطابق با وضعیت خستگی ، درد و توانایی او تنظیم میکنیم.

فیزویوتراپی که با کودکان تحت پیوند کار میکند باید سطح پلاکت ، سطح گلوبل قرمز و گلبول سفید ، مدت زمان گذشته از پیوند و هر گونه عوارض احتمالی را در نظر بگیرد. پائین بودن سطح پلات خطر خونریزی را افزایش می دهد ، بنابریان فعالیت شدید باید محدود شود.

گی میگوید : ما باید به خونریزی ، درد ، تهوع ، توانایی حرکت ، و عدم توانایی بیمار در بلند کردن وسایل سنگین توجه داشته باشیم.

او ادمه میدهد : ما در ابتدا یک توپ سبک را به او میدهیم و با دادن و گرفتن توپ با او بازی میکنیم. سپس وقتی کودک توانست سرپا شود فعالیتهای سبک و کوتاه را برای او تنظیم میکنیم.

تلاش بر اینست که به جای خوابیدن دائم در رختخواب به کودک کمک شود تا بتواند توانایی خود را باز یابی کند.

اگر درد و تهوع شدید باشد ، فعالیتهایی در رختخواب به وی داده میشود. مانند حرکت دادن فعال و غیر فعال اندامها

گی میگوید :

               پاسخ کودک به آنچه که ما میگوییم انجام دهد ، راهنمای تنظیم سطح فعالیت وی خواهد بود.

Refrence

www.news.nurse.com

22/5/2009

 خواننده گرامی سلام ؛ 

با تواضع و ادب ...سایت "ایران انکو" پیرامون موضوعات سرطان به قلم نگارنده  افتتاح شد .

بازدید ، نظرات و نوشته های شما دلگرمی بخش خواهد بود.

لوسمی چگونه درمان می شود؟(بخش اول)

بسیاری از بیماران دوست دارند در بخشی از تصمیم گیری های مربوط به درمان خود دخیل باشند. اغلب بیماران دوست دارند تمام نکات مربوط به بیماری و درمانشان را بدانند. اما استرس و شوک ناشی از تشخیص سرطان ، فکر کردن را مشکل میکند و قادر نیستند سوالاتشان را ازپزشک بپرسند. بهتر است قبل از ملاقات با پزشک یک لیست از سوالات  یادداشت شود تا در مراجعه بتوان از آن استفاده کرد.

جهت به خاطر سپردن مطالبی که پزشک می گوید داشتن دفتر چه یادداشت و خودکار می تواند کمک کننده باشد.

برخی بیماران ترجیح میدهند یکی از اعضاء خانواده یا یکی از دوستانشان همراهشان باشد تا در مباحثه شرکت کند و نکاتی را که ممکن است از خاطر برود را یادداشت نماید.

پزشک ممکن است بیمار را به یک فوق تخصص خون و انکولوژی جهت بررسی بیشتر و معالجه معرفی نماید.

پزشکانی که سرطان را درمان میکنند عبارتند از:

1- فوق تخصص خون و انکولوژی بزرگسالان

2- فوق تخصص خون و انکولوژی اطفال

3- متخصص رادیوتراپی و سرطان

بیمار هر چه زودتر باید در یک مرکز پزشکی توسط یک پزشک با تجربه و متخصص در درمان لوسمی تحت درمان قرار گیرد.

کسب یک مشاوره ثانویه

در بسیاری از کشورها متداول است که برای درمان نظر مشورتی یک پزشک دیگر هم پرسیده می شود. در کشور ما هم امکان این مسئله وجود دارد. معمولا در هر بیمارستان فوق تخصصی چند پزشک خون و انکولوزی با همدیگر کار میکنند که می توان جهت بررسی بیشتر نظر هر دو نفر را در مورد درمان جویا شد.

در بسیاری از کشورها سایتهایی وجود دارد که می توان لیست پزشکان فوق تخصص خون و انکولوژی را از آن طریق پیدا کرد.

اما در کشور ما چنین سازمانی تعریف نشده است ، بهتر است از طریق درمانگاه بیمارستان پیگیری نمایید.

با توجه به اینکه درمان باید هر چه زودتر شروع شود توصیه میکنم با رفتن به مطب های مختلف وقت را تلف نکنید.

توصیه ای که من معمولا به بیمارن و همراهانشان می کنم اینست:

هرگز نپندارید یک فوق تخصص خون بی تجربه یا بی سواد است. همه فوق تخصص های خون مدتهای مدیدی از عمرشان را در حال مطالعه ، تحقیق و یادگیری بوده اند. شاید در سلیقه متفاوت باشند اما اغلب برنامه های درمانی استانداردی را انتخاب میکنند که مطابق با آخرین روشهای دنیاست.

بنابراین به خدا توکل کنید و راه درمان را ادامه دهید.

مطالب مرتبط:

لوسمی چیست؟

 چند نوع لوسمی وجود دارد؟

چه کسانی در معرض خطر ابتلا به لوسمی هستند؟

 علائم لوسمی چیست؟

 لوسمی چگونه تشخیص داده میشود؟

مردم کشور ما از اسم شیمی درمانی  می ترسند.

وقتی میشنوند کسی نیاز به شیمی درمانی دارد...تصور میکنند که مجموعه ای از داروهای بسیار دردناک قرار است تزریق شود. حقیقت اینست که  اکثر این دارو ها هنگام تزریق درد آنچنانی ندارند. غالب مواقع بیمار حین شیمی درمانی به خواب میرود.

اما چیزی که شیمی درمانی را وحشتناک نمایانده....اثراتش بر روی ظاهر فرد است...موهایش ممکن است ریزش پیدا کند. کمخونی وی را رنگ پریده نماید.

مصرف کورتون موجب چاقی نا متناسب فرد میشود....همینها موجب نگرانی بیمار و اطرافیانش میشود.

اما....سوال من اینست :

                                   آیا نمی ارزد کسی برای بهبودیش کمی این ظاهر نا مناسب را تحمل کند؟ قطعاً می ارزد.

اینها رو واسه این گفتم  چون از  اقدام نادرست یکی از دوستانم ناراحتم....

خانمش یکسال پیش دچار سرطان پستان شد ...به جراح مراجعه کرد و تحت جراحی قرار گرفت....اما بعد از جراحی...به متخصص انکولوژی مراجعه نکرد....یادمه بهم میگفت الحمدالله خانمم نیاز به شیمی درمانی نداشته....و برای اثبات حرفش از قول جراح و رادیوتراپ نقل قول میکرد.

همان موقع خیلی جدی بهش گفتم...حتما به یک متخصص خون و انکولوژی هم مراجعه کن...اما گوش نکرد.........نتیجه: پس از یکسال سرطان مجدد عود کرد.

یک گلایه هم از جراحان محترم دارم:

استاد ارجمند شما که چندین ساعت ایستادن در اتاق عمل را تحمل میکنی....شما که نیمه شب وضعیت حال بیمارت را بررسی میکنی...خب زحمت بکش یه متخصص خون و انکولوژی هم به بیمارت برای مشورت معرفی بکن....خودتون که بهتر از منه کم سواد میدونید....تیغ جراحی شما که میکروسکوپ نیست....قربونتون برم...گوشه و کنار چند تا سلول میمونه که اشعه درمانی همیشه در کشتنشون موفق نیست...با این دستگاه های اغلب قدیمی اشعه درمانی.

این پیش در آمد رو داشته باشین...تا بهتون بگم...دارم یه مجموعه جامع در مورد سرطان خون تهیه میکنم تا بذارم توی وبلاگم....اگر سوال دارید لطفا بپرسید...تا حین تهیه مطلب در نظر بگیرم.

پس یادمون باشه.................شیمی درمانی چیز وحشتناکی نیست...اینقدر از شیمی درمانی نترسید..............یاهو

هر کسی سر کارش با همکارا رقابت میکنه...این رقابت میتونه سالم و  درست باشه یا میتونه نا درست باشه....

یعضی ها به خاطر پول بیشتر این کارو میکنن...بعضی به خاطر رتبه بالا تر  بعضی هم به خاطر شهرت

منم رقابت میکنم ... واسه بدست آوردن دل این فرشته ها سعی میکنم از همه جلو بزنم...

از باباش اجازه گرفتم عکسشو بذارم توی وبلاگم....به نظر شما این فرشته دوست داشتنی نیست

اسمش شاهرخه...واسه سلامتیش دعا کنید

 خواننده گرامی سلام ؛ 

با تواضع و ادب ...سایت "ایران انکو" پیرامون موضوعات سرطان به قلم نگارنده  افتتاح شد .

بازدید ، نظرات و نوشته های شما دلگرمی بخش خواهد بود.